Osteokondroza je jedna od najčešćih bolesti kralježnice. Obično se javlja kod mnogih osoba starijih od četrdeset godina, no često se javlja i kod mlađih osoba. Osteokondroza je uključena u ICD-10, njen kod je M42 (kodovi M40-M43 su deformirajuće dorzopatije)
Osteokondroza je odvajanje intervertebralnih diskova, zbog čega oni postaju ravniji i smanjuju ukupnu visinu kralježnice. Deformirani intervertebralni diskovi dovode do ukliještenih živaca i boli. Osteokondroza torakalne regije je relativno rijetka, budući da je ovo posebno područje, koje se sastoji od 12 kralježaka, dobro fiksirano rebrima i prsnom kosti. Bolest obično utječe na gornje kralješke odjela.
Uzroci torakalne osteohondroze
Ova se bolest najčešće javlja kod ljudi u čijoj obitelji ima čestih slučajeva osteohondroze, ali postoje iznimke. Bolest može biti uzrokovana:
- kongenitalne patologije kralježnice;
- ozljede;
- stalna jaka tjelesna aktivnost;
- ozbiljni metabolički poremećaji;
- opća slabost mišića;
- infekcije i česte promjene temperature;
- stalni stres.
Osteokondroza se javlja kod mnogih žena tijekom menopauze.
Znakovi osteohondroze torakalne kralježnice
Simptomi ove bolesti mogu biti različiti, uvelike ovise o dobi bolesnika, stupnju bolesti i stadiju. Tijekom remisije, bolest može biti praktički neprimjetna, ali tijekom egzacerbacije nemoguće ju je ne primijetiti.
Patološke promjene u kralježnici manifestiraju se sljedećim simptomima:
- akutna ili bolna bol u prsima, u području kralježnice (dorsago);
- kod oštećenja živčanih korijena koji izlaze iz leđne moždine (radikulopatija) javljaju se strijeljajući bolovi, parestezije i različiti senzorni poremećaji;
- bolna bol se javlja u području srca, koja ne nestaje nakon uzimanja glicerol trinitrata;
- plućni sindrom, koji se može odrediti znakovima gladovanja kisikom i slabom ventilacijom;
- oštra bol u trbuhu;
- bol zbog osteohondroze torakalne kralježnice nije popraćena povećanjem temperature, kao što je često slučaj s bolovima u donjem dijelu leđa;
- bol se povećava s pritiskom na kralješke;
- može se razviti kompresijska mijelopatija. Mijelopatiju karakteriziraju promjene u osjetljivosti kože i mišića u blizini zahvaćenog područja kralježnice.
Važno! Osteokondroza torakalne i lumbalne regije često simulira bolesti unutarnjih organa. Pacijenti mogu osjetiti bolove u želucu, jetri ili srcu zbog uklještenja živaca. Tijekom vremena, "percipirane" bolesti mogu se zapravo pojaviti zbog stalnih upala.
Ako pacijent osjeća bolove u unutarnjim organima, ali je bol jedini simptom, potrebno je provjeriti stanje kralježnice. Na primjer, deseti kralježak odgovoran je za inervaciju bubrega i opće stanje tijela. Kod osteohondroze osoba osjeća bolove u bubrezima i brzo se umori. Zato je važno ne baviti se samoliječenjem, kako se često savjetuje na raznim forumima, već konzultirati stručnjaka.
Faze osteohondroze torakalne regije
Međunarodna klasifikacija utvrdila je 4 stupnja (stupnja) torakalne osteohondroze, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku:
1. stupanj. U ovoj fazi bolest tek počinje kao posljedica činjenice da intervertebralni disk gubi vlagu, njegova visina se smanjuje, kralješci se približavaju jedan drugome i počinju vršiti pritisak na živce. Bolesnik može osjećati lokalnu bol u području oboljelog kralješka, a povremeno se javljaju karakteristični lumbago. Bolni osjećaji javljaju se s aktivnim kretanjem i tjelesnom aktivnošću, ali neke vježbe mogu ublažiti nelagodu. Obično se bolest 1. stupnja pogrešno smatra običnim umorom, pa ljudi ne žure posjetiti liječnika.
2. stupanj. Kralježak gubi stabilnost, a na fibroznom prstenu nastaju pukotine. Zbog povećane nestabilnosti moguće su subluksacije, očite i skrivene, koje u budućnosti mogu izazvati mnogo problema. Pacijent osjeća bol ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već ponekad i kada miruje (na primjer, leži na boku ili leđima). Osteokondroza 2. stupnja također karakterizira opća slabost, povećani umor, bol se može primijetiti u području unutarnjih organa, u udovima. Može se pojaviti torakalgija.
3. stupanj. Fibrozni prsten postaje tanji i puca, uzrokujući herniju diska. Ova bolest uzrokuje niz abnormalnosti u radu unutarnjih organa, budući da je kralježnica u zakrivljenom stanju i ozbiljno ograničava kretanje, prisiljavajući osobu da zauzme položaje u kojima se osjeća manje boli. Sindrom boli je vrlo jak, u ovoj fazi moguće je formiranje kralježnice s radikularnim sindromom.
4. stupanj. Kralješci počinju rasti u širinu, njihovi nastavci okoštavaju, a okoštavaju i ostaci intervertebralnih diskova. Pacijenti često primjećuju smanjenje boli, ali istodobno se značajno smanjuje pokretljivost kralježnice. Kralješci se međusobno približavaju, korijeni im okoštavaju i korijeni rastu, što smanjuje sposobnost amortizacije kralježnice. Osoba s uznapredovalom osteohondrozom primjetno gubi visinu, njegovi pokreti postaju sputani, uočava se zakrivljenost kralježnice (kifoza ili lordoza).
Na pozadini osteohondroze prsne kralježnice mogu se razviti razne bolesti unutarnjih organa, pa je odgađanje dijagnoze i liječenja opasno.
Dijagnostičke metode
Glavni radiološki znakovi ove bolesti su:
- Neujednačena kontura intervertebralnog diska;
- Valoviti rub pokrovnih ploča;
- Uncinatni procesi su povećani i zašiljeni;
- Smanjena visina intervertebralnih diskova;
- Promijenjen je oblik intervertebralnih diskova;
- Hernirani intervertebralni diskovi (lakše je identificirati prednje kile);
- Pojava osteofita;
- Promijenjen je oblik tijela kralješka.
U određenim slučajevima provodi se rendgenska kontrastna studija - diskografija, koja pokazuje sljedeće značajke:
- Neravna kontura nucleus pulposus;
- U teškoj fazi bolesti, intervertebralni disk je potpuno ispunjen kontrastom;
- Uz značajno uništenje diska, opaža se kontrast koji se proteže izvan njegovih granica, ponekad ulazi u spinalni kanal.
Posljedice osteohondroze
Ako se bolest ne liječi, napreduje vrlo brzo. Ali uz uspješno liječenje, broj mogućih komplikacija je minimalan. Postoji nekoliko glavnih komplikacija osteohondroze:
- Išijas
- Spondiloza torakalne kralježnice (i drugih dijelova)
- VSD
- Smanjeni sluh ili vid
- Radikulitis
- migrena
- Lumbago
- Intervertebralna crvenokosa
- Spondiloartroza
- Invaliditet
- Torakalgija
- Epikondilitis
Osnovne metode liječenja osteohondroze torakalne kralježnice
Trenutačno se liječenje torakalne osteohondroze provodi sljedećim metodama:
- Konzervativno liječenje
- Kirurško liječenje
- Vuča
Liječenje lijekovima temelji se na nekoliko principa. Glavna je borba protiv boli, kao i smanjenje upale. Stoga liječnici koriste protuupalne lijekove za ublažavanje boli.
Kako bi poboljšali stanje hrskavice, liječnici pacijentima propisuju kondroprotektore.
Često su ograničenja u kretanju kralježnice uzrokovana čvrsto napregnutim mišićima. Kako bi se riješili ove bolesti, liječnici propisuju relaksante mišića i antispazmodike.
Kako bi smanjili bol, liječnici preporučuju pacijentima da koriste razne masti za osteohondrozu, koje imaju učinak zagrijavanja.
Za učinkovito liječenje ove bolesti važno je kontrolirano doziranje lijeka od strane liječnika. Pacijent mora zapamtiti da se lijekovi moraju uzimati strogo prema redoslijedu koji je propisao liječnik. Miješanje lijekova ili njihova zamjena analogima ne smije se dogoditi bez pristanka liječnika.
Uz liječenje liječnici propisuju akupunkturu, refleksologiju, fizikalnu terapiju i masažu. O svim navedenim metodama liječenja potrebno je detaljno razgovarati s liječnikom i mora ih provoditi stručna osoba.
U ranim fazama bolesti cijeli terapeutski proces osteohondroze torakalne kralježnice ograničen je na fizikalnu terapiju osteohondroze i nekoliko posebnih vježbi. Terapija lijekovima sastoji se od propisivanja lijekova koji poboljšavaju metabolizam, kao i vitaminske terapije.
Pacijentima se savjetuje da ne vježbaju bez razgovora sa svojim liječnikom. Treba napomenuti da u akutnoj fazi bolesti ne možete raditi nikakvu gimnastiku. Bilo koja terapija vježbanjem odabire se ovisno o položaju oštećenog područja u kralježnici. Također se mogu koristiti narodni lijekovi.
Što učiniti ako se bolest pogorša?
Pogoršanje osteohondroze uvijek je popraćeno boli. Dakle, glavni tretman je usmjeren na smanjenje boli.
U tu svrhu propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Smanjuju stvaranje prostaglandina koji iritiraju živčane završetke odgovorne za bol. U slučajevima neučinkovitosti ovih lijekova može se koristiti blokada lokalnim anesteticima. Također, tijekom egzacerbacije bolesti treba izbjegavati teške tjelesne napore i preporučiti mirovanje. Stoga je u takvim situacijama vježba za osteohondrozu torakalne regije kontraindicirana do daljnje odluke liječnika.
Mjere prevencije
Kako biste spriječili razvoj osteohondroze torakalne kralježnice, uvijek morate voditi računa o svom zdravlju.
Prvi korak je eliminirati sve čimbenike koji mogu izazvati nastanak osteohondroze, ne zaboravite na opasnosti teške tjelesne aktivnosti i održavajte pravilno držanje.
Svaka osoba treba redovito prolaziti preglede u specijaliziranoj ambulanti. Ako tijekom liječničkog pregleda liječnik otkrije primarne patologije kralježnice, pacijent treba odmah kontaktirati ortopeda.
Za prevenciju bolesti potrebno je pravodobno liječiti sve bolesti, a to je posebno važno za bolesti mišićno-koštanog sustava. Nakon ozljeda potrebno je proći obveznu rehabilitaciju.
Pazite na svoje tijelo: tijekom rada češće mijenjajte položaj tijela kako biste spriječili hipotermiju i hipertermiju, ne zaboravite na liječničke preglede.
Kod kuće ljudi ne mogu uvijek održavati svoje tijelo u željenom tonusu, kao što se može učiniti u teretani. Ali ipak, ne zaboravite ojačati leđne mišiće raznim vježbama. Na primjer, fizikalna terapija za osteohondrozu će vrlo dobro pomoći. Glavna stvar je ne pretjerivati. A fotografije i videozapise vježbi lako je pronaći na internetu.
Najbolja prevencija svake bolesti je uravnotežena prehrana. Vaša prehrana treba sadržavati ne samo povrće, već i kompleks vitamina, što je posebno važno u proljeće i zimi. Za jačanje leđa možete koristiti masažu, lijekove i plivanje.